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肾结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓能缓解排石疼痛。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,需重复进行2-3次治疗。
4、手术取石经皮肾镜取石术处理复杂肾结石,输尿管软镜处理输尿管中上段结石,两种微创手术均需住院治疗。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食,每日保持适量跳跃运动预防复发。
结石可能由代谢异常、饮食结构失衡、尿路感染、遗传因素等原因引起,可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、手术取石等方式干预。
1、代谢异常:高尿酸血症或甲状旁腺功能亢进可能导致尿液中矿物质过饱和,形成结石。建议定期检测血尿酸和钙磷代谢,必要时使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
2、饮食结构失衡:长期高草酸、高嘌呤或高盐饮食易促进结石形成。需减少菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物摄入,每日饮水保持2000毫升以上稀释尿液。
3、尿路感染:变形杆菌等病原体引起的感染可改变尿液酸碱度,导致磷酸铵镁结石。需及时使用左氧氟沙星等抗生素控制感染,并治疗尿路梗阻等原发疾病。
4、遗传因素:胱氨酸尿症等遗传代谢疾病会显著增加结石风险。此类患者需终身低蛋白饮食,并长期服用青霉胺等特异性药物减少胱氨酸排泄。
结石患者应保持适度运动避免久坐,定期复查超声监测结石变化,出现剧烈腰痛或血尿时需立即就医。