健康知道
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甲减合并甲亢的治疗需根据甲状腺功能状态制定个体化方案，通常采用药物调控、放射性碘治疗或手术干预。治疗核心在于平衡甲状腺激素水平，避免过度治疗或治疗不足。
甲减合并甲亢的治疗需分阶段进行。若以甲亢为主，优先使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片控制激素分泌过量，同时监测促甲状腺激素水平。若以甲减为主，需补充左甲状腺素钠片，并根据症状调整剂量。放射性碘治疗适用于甲状腺肿大明显或药物控制不佳者，可选择性破坏部分甲状腺组织。手术治疗适用于结节性甲状腺肿或疑似恶性病变患者，术后需长期替代治疗。治疗期间需定期复查甲状腺功能、心电图及肝肾功能，避免高碘饮食，注意心悸、手抖等甲亢症状或乏力、畏寒等甲减症状的反复。
患者应保持低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物，规律作息以减少代谢紊乱。日常监测体重、心率变化，出现明显水肿、心律失常或情绪波动需及时复诊。合并心血管疾病者需协同心内科管理，妊娠期患者需严格调控药物剂量。治疗周期较长，需遵医嘱坚持用药，不可自行增减药量或停药。
