心脏心动过缓是什么意思

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心脏心动

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心脏心动过缓是什么意思

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倪新海中国医学科学院阜外医院主任医师

心脏心动过缓是指静息状态下心率低于60次/分钟，可能由生理因素或病理性原因引起。

健康人群如运动员、长期运动者在静息状态下可能出现生理性心动过缓，属于正常现象，通常无不适症状。睡眠时迷走神经张力增高也会导致心率暂时性下降。部分人群因遗传因素基础心率偏低，但血压和心脏供血功能正常，无须特殊处理。这类情况只需定期监测心率，避免突然剧烈运动即可。

病理性心动过缓需警惕窦房结功能异常、房室传导阻滞、心肌炎等疾病。窦房结功能减退常见于中老年人，可能伴随头晕、乏力；房室传导阻滞分为三度，二度以上可能引发晕厥；心肌炎后遗症可导致持续性心率下降。甲状腺功能减退、高钾血症等代谢性疾病也会抑制心脏电活动。急性下壁心肌缺血可能引发一过性心动过缓，需结合心电图判断。病理性情况需通过动态心电图、心脏超声等检查明确病因，严重者需安装起搏器。

日常应避免过度劳累和突然体位变化，监测是否出现黑蒙、晕厥等严重症状。饮食注意补充优质蛋白和维生素B族维持神经功能，限制高钾食物摄入。避免擅自服用减慢心率的药物，如病理性心动过缓伴随供血不足症状，应及时就医评估是否需要药物或器械治疗。

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急性心脏病可通过心肺复苏、使用急救药物、保持呼吸道通畅、拨打急救电话、避免移动患者等方式急救。急性心脏病通常由冠状动脉阻塞、心肌缺血、心律失常、高血压、情绪激动等原因引起。 1、心肺复苏：患者意识丧失且无呼吸时，立即进行心肺复苏。按压胸部中央，深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，同时进行人工呼吸，每30次按压后给予2次呼吸，持续至急救人员到达。 2、急救药物：硝酸甘油片舌下含服，每次0.3-0.6毫克，可扩张冠状动脉，缓解心绞痛。阿司匹林咀嚼片300毫克，可抑制血小板聚集，减少血栓形成。β受体阻滞剂如美托洛尔，可降低心率和血压，减少心脏负荷。 3、保持呼吸道通畅：患者意识清醒时，协助其取半卧位，头部抬高，保持呼吸道通畅。若患者呕吐，及时清理口腔异物，避免误吸。 4、拨打急救电话：立即拨打120或当地急救电话，简要说明患者症状、年龄、性别、发病时间等信息，保持电话畅通，等待急救人员指导。 5、避免移动患者：患者发病后，尽量保持原地不动，避免剧烈活动或情绪激动，减少心脏负担。如需移动，应由急救人员使用担架平稳转运。急性心脏病急救后，患者需进行长期健康管理。饮食上以低盐、低脂、高纤维为主，避免高胆固醇食物。适量进行有氧运动如散步、游泳，每周3-5次，每次30分钟。定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱服药，避免过度劳累和情绪波动，保持良好的生活习惯。