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肾结石患者应挂泌尿外科就诊,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科,具体需根据结石大小、位置、并发症等因素综合判断。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室,负责体外碎石、输尿管镜取石等专科治疗,90%以上单纯性肾结石可在此科室完成全程管理。
2、急诊科突发肾绞痛伴发热血尿时需紧急处理,急诊科可进行镇痛解痉等对症治疗,稳定后转诊泌尿外科。
3、肾内科合并肾功能不全、代谢性结石患者需肾内科协同治疗,重点处理高尿酸血症、胱氨酸尿症等基础疾病。
4、普通外科仅适用于偏远地区无泌尿专科时,可处理简单肾结石病例,复杂病例仍需转诊上级医院。
确诊肾结石后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。
半夜被尿憋醒可能与睡前饮水过多、膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病等原因有关,可通过调整生活习惯、药物治疗、手术等方式改善。
1、睡前饮水过多睡前大量饮水或摄入利尿饮品会导致夜间尿液生成增加。建议控制晚间液体摄入量,避免饮用咖啡、茶等利尿饮料。
2、膀胱过度活动症膀胱肌肉异常收缩导致尿频尿急,可能与神经调节异常、膀胱感染等因素有关,表现为尿意急迫、夜尿增多。可使用M受体拮抗剂、β3受体激动剂等药物缓解症状。
3、前列腺增生中老年男性常见,增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难、夜尿增多,可能与雄激素水平变化有关。可采用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物,严重时需手术切除。
4、糖尿病血糖升高导致渗透性利尿,常伴有多饮多尿症状,可能与胰岛素分泌不足有关。需控制血糖,使用降糖药或胰岛素治疗。
建议记录排尿日记,限制晚间液体摄入,避免摄入刺激性食物,若症状持续需就医检查排除病理性因素。