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多数早期肺癌患者可接受手术治疗,具体需根据肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等因素综合评估。
1、肿瘤分期Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌首选手术切除,Ⅲ期需结合放化疗评估手术可行性,Ⅳ期通常不推荐手术。
2、病理类型非小细胞肺癌手术机会较多,小细胞肺癌因恶性度高多以放化疗为主,仅少数局限期患者可考虑手术。
3、心肺功能术前需评估肺功能储备,第一秒用力呼气容积低于预计值40%或合并严重心脏病患者手术风险较高。
4、转移情况存在脑转移、骨转移等多发远处转移时,手术不作为主要治疗手段,需优先考虑全身治疗。
确诊肺癌后应及时完善PET-CT、脑MRI等全面评估,由胸外科、肿瘤科等多学科团队制定个体化治疗方案。