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肠系膜血管缺血性疾病预后怎样

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肠系膜血管缺血性疾病预后怎样

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李辉
李辉 中日友好医院 主任医师

肠系膜血管缺血性疾病的预后差异较大,主要与诊断时机、血管阻塞程度、基础疾病控制情况及并发症发生有关,轻症患者经及时治疗可完全恢复,重症可能出现肠坏死甚至死亡。

1、诊断时机

发病6小时内确诊并接受血运重建治疗者预后较好,超过12小时未干预者肠坏死概率显著增加。治疗需紧急行血管造影及介入取栓,必要时联合罂粟碱注射液改善侧支循环。

2、阻塞程度

分支血管局限性栓塞预后优于肠系膜上动脉主干闭塞。前者可采用尿激酶溶栓联合低分子肝素抗凝,后者多需血管旁路手术重建血流。

3、基础疾病

合并房颤或动脉粥样硬化者需长期服用华法林或阿司匹林进行二级预防,控制不佳者复发风险较高。同时需监测D-二聚体等血栓指标。

4、并发症

发生肠穿孔或感染性休克者死亡率超过一半,需紧急切除坏死肠段并联合美罗培南等广谱抗生素治疗,术后可能遗留短肠综合征等后遗症。

建议患者出院后定期复查血管超声,保持低脂饮食并严格遵医嘱抗凝治疗,出现腹痛加剧立即就医。

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推荐 肠胃不舒服恶心想吐

肠胃不舒服恶心想吐可能由饮食不当、消化不良、胃炎、肠梗阻等原因引起。

1、饮食不当

食用不洁、变质或刺激性食物可能导致胃肠不适,表现为恶心呕吐。建议调整饮食结构,避免生冷辛辣食物。

2、消化不良

暴饮暴食或进食过快可能引起消化不良,伴随腹胀恶心。可少量多餐,适当活动帮助消化。

3、胃炎

可能与幽门螺杆菌感染、长期用药等因素有关,通常表现为上腹疼痛、恶心呕吐。可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等药物。

4、肠梗阻

可能与肠粘连、肿瘤等因素有关,通常表现为腹痛腹胀、呕吐便秘。需及时就医进行胃肠减压或手术治疗。

出现持续呕吐、腹痛加重或发热等症状时应及时就医,日常注意饮食卫生,避免暴饮暴食。

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