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冠状动脉钙化可能由动脉粥样硬化、糖尿病、慢性肾病、高血压、遗传因素等原因引起，可通过生活方式干预、药物治疗、手术治疗等方式改善。冠状动脉钙化是冠状动脉壁钙盐沉积的表现，通常提示动脉粥样硬化进展，需结合冠脉CTA或造影进一步评估。
1、动脉粥样硬化
冠状动脉钙化最常见于动脉粥样硬化斑块钙化。长期高脂饮食、吸烟等因素导致脂质在血管壁沉积，形成斑块后逐渐纤维化钙化。患者可能伴随胸闷、活动后胸痛等症状。治疗需控制血脂，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物，严重狭窄时需考虑冠脉支架植入术。
2、糖尿病
长期高血糖状态会加速血管钙盐沉积，糖尿病患者冠状动脉钙化程度往往更严重。典型症状包括多饮多尿、视力模糊等。除控制血糖外，需定期监测冠脉钙化积分，可遵医嘱使用二甲双胍缓释片、达格列净片等降糖药物，配合低GI饮食管理。
3、慢性肾病
肾功能不全患者因钙磷代谢紊乱易发生血管钙化，尤其透析患者风险更高。可能伴随水肿、贫血等症状。需限制高磷食物摄入，遵医嘱使用碳酸镧咀嚼片等磷结合剂，定期监测血钙磷及甲状旁腺激素水平。
4、高血压
长期血压升高导致血管内皮损伤，促进钙盐在冠状动脉壁沉积。患者常有头晕、心悸等表现。治疗需严格控压，可遵医嘱选用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，每日盐摄入量建议不超过5克。
5、遗传因素
部分早发冠脉钙化与遗传代谢异常有关，如家族性高胆固醇血症。这类患者可能在青年期即出现钙化灶。建议一级亲属进行血脂筛查，高风险人群需早期干预生活方式，必要时遵医嘱预防性用药。
发现冠状动脉钙化后应戒烟限酒，每日保持30分钟有氧运动，饮食以地中海饮食模式为主，限制动物内脏等高胆固醇食物。定期复查冠脉CT评估钙化进展，若出现典型心绞痛症状需及时心内科就诊。合并糖尿病或肾病患者需每3-6个月监测肾功能及电解质。
