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糖尿病末梢神经病变可通过血糖控制、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病末梢神经病变通常由长期高血糖、微循环障碍、氧化应激、遗传易感性等原因引起。
1、血糖控制严格控制血糖是基础治疗，需通过饮食调整、规律运动及降糖药物维持血糖稳定，常用降糖药包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。
2、药物治疗针对神经病变可使用α-硫辛酸改善氧化应激，依帕司他抑制醛糖还原酶活性，普瑞巴林缓解神经痛，需在医生指导下选择剂型。
3、物理治疗低频电刺激、红外线照射等可促进局部血液循环，缓解肢体麻木疼痛症状，需在专业机构重复进行。
4、手术治疗严重血管病变者需行血管成形术或交感神经切除术，足部溃疡合并感染可能需清创截肢术，术前需评估手术适应证。
日常需加强足部护理避免外伤，定期监测血糖及神经功能，出现伤口感染或疼痛加剧应及时就医。
同时患糖尿病和高血压的患者饮食上需注意控制总热量、低盐低脂、均衡营养、定时定量，可适量食用燕麦、西蓝花、深海鱼、苦瓜等食物，也可遵医嘱使用二甲双胍、卡托普利、阿托伐他汀、氢氯噻嗪等药物。
一、食物1. 燕麦富含膳食纤维，有助于延缓血糖升高，降低胆固醇，建议选择无糖原味燕麦。
2. 西蓝花含铬元素可改善胰岛素敏感性，低升糖指数且富含钾，有助于调节血压。
3. 深海鱼提供优质蛋白和Omega-3脂肪酸，减少炎症反应，改善血管弹性。
4. 苦瓜含苦瓜皂苷类物质，具有辅助降糖作用，烹饪时避免高油盐做法。
二、药物1. 二甲双胍改善胰岛素抵抗的基础降糖药，需监测肾功能避免乳酸酸中毒。
2. 卡托普利血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，可能引起干咳需遵医嘱调整。
3. 阿托伐他汀调节血脂的他汀类药物，降低心血管事件风险，注意肌肉酸痛副作用。
4. 氢氯噻嗪利尿剂类降压药，长期使用需定期检测血钾水平。
每日食盐摄入不超过5克，烹饪采用蒸煮炖方式，避免腌制食品和含糖饮料，定期监测血糖血压并记录饮食日记。
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