白晓燕
临汾市人民医院
副主任医师
血常规不能直接诊断肝硬化，但通过血常规的相关指标可以反映身体的某些异常情况，辅助判断是否存在肝脏功能损伤的可能性。确诊肝硬化需要结合其他检查，如肝功能检测、影像学检查、肝穿刺活检等。
1、血常规中的关键指标：
血常规主要检查红细胞、白细胞和血小板的数量和功能。肝硬化患者可能表现为血小板减少反映脾功能亢进和门静脉高压引起的血小板破坏增加、白细胞减少与脾功能亢进和骨髓抑制有关、贫血可能由营养不良、慢性失血或红细胞寿命缩短引起。但这些变化并非肝硬化特异性表现，也可能在其他疾病中出现，仅能作为参考线索。
2、确诊肝硬化的主要方法：
如果怀疑肝硬化，通常需要进一步检查。
肝功能检查：血液中的谷草转氨酶AST、谷丙转氨酶ALT，以及白蛋白和胆红素水平异常，可能提示肝功能受损。
影像学检查：B超、CT或磁共振可用来观察肝脏外形变化，例如肝脏缩小、表面不规则、结节形成等。
肝穿刺活检：通过组织病理学检查直接观察肝细胞受损和纤维化程度，是确诊肝硬化的“金标准”。不过，由于其侵入性，通常在必要情况下开展。
3、预防与处理建议：
为了降低肝硬化的风险，应关注肝病的早期预防与管理。
避免饮酒：长期大量饮酒是肝硬化常见病因之一。戒酒或减少酒精摄入对保护肝脏至关重要。
接种疫苗：乙肝病毒感染是肝硬化的高危因素，新生儿和高危人群需要接种乙肝疫苗进行保护。
健康饮食：适量摄入蛋白质和维生素，避免高脂饮食，有助于减少脂肪肝等问题对肝脏的进一步损害。
定期体检：有肝病病史或家族史者，定期检查肝功能和相关肝脏指标，便于早发现、早治疗。
血常规虽然不能查出肝硬化，但提供了一些提示作用。通过常规体检和进一步检查，可及早发现肝脏健康问题并采取干预措施。合理的生活方式、健康饮食和医学管理是保护肝脏健康的重要保障。
