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经皮肾镜取石术主要通过建立皮肤到肾脏的通道、内镜探查定位、碎石取石、术后引流四个步骤完成,具体操作需由泌尿外科医生根据结石大小和位置制定个体化方案。
1、建立通道:在超声或X线引导下,经腰部皮肤穿刺建立直径约5-10毫米的通道,直达肾盂或结石所在肾盏。
2、内镜探查:通过通道置入肾镜,灌注生理盐水保持视野清晰,全面探查肾脏集合系统,精确定位结石位置。
3、碎石取石:采用钬激光或气压弹道等设备将结石粉碎,利用取石钳或负压吸引清除碎石,较大结石需分次处理。
4、术后引流:手术结束前留置肾造瘘管或双J管,促进残石排出并防止尿路梗阻,通常术后2-3天拔除。
术后需保持引流管通畅,增加饮水量至每日2000毫升以上,定期复查腹部平片评估排石情况,避免剧烈运动防止出血。
包皮过长的治疗方法主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗。
1、生活干预日常注意清洁,避免包皮垢堆积引发炎症,可每日用温水轻柔清洗。
2、物理治疗通过渐进式手法扩张包皮口改善狭窄,需在医生指导下进行。
3、药物治疗合并感染时可使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏、红霉素软膏,或抗真菌药如克霉唑乳膏。
4、手术治疗包皮环切术或包皮成形术可彻底解决包皮过长问题,需由泌尿外科医生评估后实施。
建议避免自行强行上翻包皮,出现红肿疼痛应及时就医,术后保持伤口干燥清洁。