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泌尿系统结石可通过枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物缓解症状并促进排石。药物选择需根据结石成分及患者个体情况决定,常见治疗药物主要有枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠、别嘌醇。
1、枸橼酸氢钾钠颗粒用于尿酸结石的溶石治疗,通过碱化尿液溶解尿酸结晶。可能出现胃肠不适,肾功能不全者慎用。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,促进下段输尿管结石排出。可能引起体位性低血压,服药期间需监测血压。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药能缓解结石引起的肾绞痛。胃肠道溃疡患者禁用,长期使用需警惕肾功能损害。
4、别嘌醇抑制尿酸生成,预防尿酸结石复发。用药期间需定期检查肝肾功能,过敏体质者慎用。
结石患者每日饮水量应超过2000毫升,限制高嘌呤及高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况。
肾内结石6毫米多数情况下可以自行排出。结石能否排出主要与结石位置、输尿管宽度、饮水量、运动量等因素有关。
1. 结石位置:位于肾盂或上段输尿管的结石排出概率较低,需结合体位调整促进排出;下段输尿管结石更易随尿液流动排出体外。
2. 输尿管宽度:正常成人输尿管直径约2-3毫米,但具有一定扩张性。6毫米结石可能通过生理性输尿管扩张排出,若存在先天狭窄则需医疗干预。
3. 饮水量:每日保持2000-3000毫升饮水量可增加尿流冲刷力,建议分次饮用温水,避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。
4. 运动量:适度跳跃运动如跳绳可借助重力作用促进结石移动,但需避免剧烈运动导致结石嵌顿引发肾绞痛。
建议每日观察尿液是否排出结石颗粒,若出现持续腰痛、血尿或发热需立即泌尿外科就诊,必要时可采用体外冲击波碎石等治疗。