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肾结石可通过尿常规、泌尿系统超声、腹部X线平片、CT检查等方式确诊。
1、尿常规:通过检测尿液中的红细胞、白细胞及结晶物,初步判断是否存在结石或感染。尿pH值异常可能提示特定类型结石。
2、泌尿系统超声:无创检查可显示结石位置、大小及肾积水情况,对孕妇和儿童更安全,但对输尿管中段结石检出率较低。
3、腹部X线平片:能发现含钙量高的阳性结石,但尿酸结石等阴性结石不显影,需结合其他检查综合判断。
4、CT检查:非增强CT是金标准,可检出所有类型结石并精确定位,能评估结石密度以指导治疗方案选择。
检查前需遵医嘱禁食或憋尿,根据结石成分调整饮食结构,每日饮水2000毫升以上有助于预防复发。
肾内结石6毫米多数情况下可以自行排出。结石能否排出主要与结石位置、输尿管宽度、饮水量、运动量等因素有关。
1. 结石位置:位于肾盂或上段输尿管的结石排出概率较低,需结合体位调整促进排出;下段输尿管结石更易随尿液流动排出体外。
2. 输尿管宽度:正常成人输尿管直径约2-3毫米,但具有一定扩张性。6毫米结石可能通过生理性输尿管扩张排出,若存在先天狭窄则需医疗干预。
3. 饮水量:每日保持2000-3000毫升饮水量可增加尿流冲刷力,建议分次饮用温水,避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。
4. 运动量:适度跳跃运动如跳绳可借助重力作用促进结石移动,但需避免剧烈运动导致结石嵌顿引发肾绞痛。
建议每日观察尿液是否排出结石颗粒,若出现持续腰痛、血尿或发热需立即泌尿外科就诊,必要时可采用体外冲击波碎石等治疗。