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直肠神经内分泌肿瘤预后通常较好,5年生存率较高,具体与肿瘤分级、分期、是否转移等因素有关。预后主要受肿瘤大小、分化程度、Ki-67指数、远处转移情况影响。
1. 肿瘤分级:G1-G2级肿瘤预后良好,5年生存率超过80%;G3级或低分化肿瘤预后较差,需结合转移情况评估。
2. 肿瘤分期:局限于黏膜层的T1期肿瘤经内镜切除后几乎可治愈;侵犯肌层或淋巴结转移者需综合治疗。
3. 转移情况:无远处转移者预后显著优于肝转移患者,后者5年生存率可能下降至30%-50%。
4. 治疗方式:完整手术切除者预后最佳,无法手术者可通过生长抑素类似物、靶向药物等控制进展。
建议确诊后定期复查血清嗜铬粒蛋白A和影像学检查,保持均衡饮食并避免烟酒刺激,术后患者需遵医嘱长期随访。