健康知道
| 1人回答 | 67次阅读
肾脏肿瘤早期可能无明显症状，随着肿瘤进展可出现血尿、腰部疼痛、腹部肿块、全身性症状等表现。
一、血尿血尿是肾脏肿瘤的典型症状，表现为尿液呈洗肉水色或肉眼可见红色，可能与肿瘤侵犯肾盂有关。
二、腰部疼痛肿瘤增大可牵扯肾包膜或压迫周围神经，引起持续性钝痛，部分患者可因血块堵塞输尿管出现剧烈绞痛。
三、腹部肿块晚期患者可在肋弓下触及质地坚硬的肿块，肿块随呼吸移动度减低，常伴随消瘦乏力等全身症状。
四、全身性症状包括不明原因发热、夜间盗汗、体重下降及贫血等，可能与肿瘤释放炎性因子或消耗机体营养有关。
建议出现上述症状时及时进行泌尿系统超声或CT检查，确诊后需根据肿瘤分期选择根治性肾切除术或靶向治疗，术后需定期复查并保持低盐饮食。
肾穿刺活检结果主要分为微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎等几种病理类型。
一、微小病变病理特征为肾小球足细胞足突广泛融合，光镜下肾小球结构基本正常。临床表现为大量蛋白尿，对糖皮质激素治疗反应良好。
二、局灶节段硬化部分肾小球发生节段性毛细血管袢硬化，常伴有肾小管萎缩。患者可出现顽固性蛋白尿及进行性肾功能下降，需综合使用免疫抑制剂。
三、膜性肾病肾小球基底膜弥漫性增厚伴上皮下免疫复合物沉积，是中老年肾病综合征常见病因。部分病例与肿瘤或感染相关，需针对原发病治疗。
四、系膜增生病变系膜细胞和基质不同程度增生，可见于IgA肾病等多种原发或继发性肾小球疾病。临床表现从无症状血尿到肾功能不全不等。
肾穿刺后应注意卧床休息，避免剧烈运动，保持穿刺部位清洁干燥，遵医嘱定期复查尿常规和肾功能指标。
.jpg)
