健康知道
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前下门牙隐隐作痛可能由龋齿、牙周炎、牙齿隐裂或牙髓炎引起，早期表现为咬合不适，进展期可能出现持续性钝痛，严重时可伴随牙龈肿胀。
1、龋齿牙齿表面细菌侵蚀导致牙体缺损，冷热刺激可诱发疼痛。需进行充填治疗，可使用玻璃离子水门汀、复合树脂或银汞合金修复缺损。
2、牙周炎牙菌斑堆积引发牙龈萎缩和牙槽骨吸收，咀嚼时出现钝痛。需进行龈下刮治，配合使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏或布洛芬缓解症状。
3、牙齿隐裂牙齿表面存在微裂纹导致牙本质敏感，咬硬物时疼痛加剧。建议采用全冠修复，急性期可使用对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠或洛索洛芬钠镇痛。
4、牙髓炎细菌感染波及牙髓组织，表现为自发性跳痛。需进行根管治疗，应急处理时可使用樟脑酚、甲醛甲酚或氢氧化钙暂封。
避免进食过冷过热食物，每日使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁，若疼痛持续超过3天或夜间加重应及时就诊口腔科。
四岁孩子蛀牙通常需要补牙处理。蛀牙可能由口腔清洁不足、高糖饮食、乳牙矿化程度低、细菌感染等原因引起，建议及时就医评估。
1. 口腔清洁不足孩子刷牙不彻底导致食物残渣堆积，建议家长每日监督使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝，定期涂氟预防龋齿进展。
2. 高糖饮食频繁摄入糖果、果汁等易致龋食物，家长需控制甜食频率，餐后及时漱口，可选用木糖醇口香糖减少致龋菌附着。
3. 乳牙矿化缺陷乳牙釉质发育不全可能增加龋坏风险，表现为牙齿表面白垩色斑块，需专业评估后选择窝沟封闭或树脂充填治疗。
4. 细菌感染变形链球菌等致龋菌感染可能导致牙体快速破坏，伴随冷热敏感或疼痛，需通过显微去腐、玻璃离子水门汀等材料修复。
乳牙龋坏可能影响恒牙发育，建议每3个月口腔检查，日常使用含氟泡沫强化牙釉质，避免含奶瓶入睡等不良习惯。
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