健康知道
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四岁宝宝蛀牙出现龋洞可通过填充治疗、窝沟封闭、药物治疗、拔牙等方式处理。龋齿通常由口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不全、变形链球菌感染等原因引起。
1、填充治疗龋洞较浅时可清除腐质后用树脂材料充填，操作时间短且能保留患牙。建议家长每半年带孩子进行口腔检查。
2、窝沟封闭对未形成龋洞的深窝沟进行封闭处理，预防食物残渣滞留。需在乳磨牙完全萌出后尽早实施。
3、药物治疗对早期浅龋可使用氟化钠甘油、氟化亚锡溶液、氨硝酸银等药物抑制龋坏进展。家长需每日监督孩子刷牙后用药。
4、拔牙龋坏严重导致牙髓坏死或根尖周炎时需拔除患牙，防止影响恒牙胚发育。术后需使用间隙保持器维持牙弓长度。
控制孩子每日糖分摄入，选用含氟牙膏早晚刷牙，餐后使用牙线清洁牙缝，定期进行涂氟防龋治疗。
刷牙时牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、营养补充、血液检查等方式改善。
1、牙龈炎牙龈炎与牙菌斑堆积有关，表现为牙龈红肿出血。需采用巴氏刷牙法清洁，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口颊片控制炎症。
2、牙周炎牙周炎多由长期牙龈炎发展而来，伴随牙槽骨吸收。需进行龈下刮治，使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片、阿莫西林胶囊等药物。
3、维生素缺乏维生素C或K摄入不足会导致毛细血管脆性增加。建议多食猕猴桃、西蓝花等富含维生素的食物，必要时补充维生素C片、维生素K1注射液。
4、血液疾病白血病或血小板减少症可能以牙龈出血为首发症状。需完善血常规检查，确诊后使用重组人血小板生成素、氨甲环酸注射液等药物治疗。
建议选用软毛牙刷避免机械损伤，定期进行口腔检查和洁牙，长期出血不愈需及时排查全身性疾病。
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