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数字减影全脑血管造影是一种用于诊断脑血管疾病的影像学检查方法,检查前后需注意术前评估、术中配合及术后护理等事项。
1、术前评估
检查前需完善血常规、凝血功能、肝肾功能及心电图等基础检查,排除严重凝血功能障碍或心肾功能不全等禁忌证。高血压患者需将血压控制在稳定水平,糖尿病患者应调整血糖。术前4-6小时需禁食禁水,避免术中呕吐导致误吸。需提前告知医生过敏史,尤其是碘对比剂过敏史。
2、术中配合
检查时需保持平卧位,头部固定避免移动。穿刺部位通常选择股动脉,局部麻醉后会有轻微刺痛感。注射对比剂时可能出现头部发热、口苦等正常反应,需保持平静呼吸。若出现心慌、呼吸困难等不适需立即示意医护人员。
3、术后护理
穿刺点需加压包扎,下肢制动8-12小时避免出血。密切观察穿刺部位有无肿胀、淤血,足背动脉搏动是否正常。术后24小时内多饮水促进对比剂排泄。避免剧烈运动,3天内禁止盆浴。出现头痛、呕吐或肢体麻木需及时就医。
4、并发症预防
需警惕对比剂肾病,术后可适量补液。穿刺部位血肿可通过延长压迫时间预防。脑血管痉挛多为一过性,严重时需使用尼莫地平注射液。极少数可能发生脑出血或血栓栓塞,需立即进行CT检查。
5、特殊人群
肾功能不全者需提前水化,必要时使用碳酸氢钠注射液预防肾损伤。孕妇及哺乳期妇女非必要不做该检查。儿童需在镇静状态下完成,家长需配合安抚情绪。老年人需重点关注心肺功能耐受性。
数字减影全脑血管造影后建议清淡饮食,避免辛辣刺激食物。保持充足休息,1周内避免提重物或剧烈运动。遵医嘱定期复查,监测血压血糖变化。养成良好的生活习惯,控制脑血管病危险因素。若出现异常症状应及时返院就诊,不可自行处理。