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小儿休克如何鉴别诊断

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小儿休克如何鉴别诊断

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
小儿休克根据不同病因分为感染性、低血容量性、过敏性休克、心源性休克等。病症主要由于细菌和病毒等致病性微生物及其有害产物所引起位。休克的主要症状有低血压及尿量减少、心动过速、毛细血管充盈时间延长及肢体凉、脉压差小、呼吸暂停、代谢性酸中毒、脉搏细弱等表现。有以上症状时应让患儿平卧,解开衣服、裤腰带,治疗时空气要保持流通,环境安静,脸色如苍白,可把头放低,保暖,服一些温糖开水或盐水。若小儿出现呕吐,应将其头部偏向一侧,避免发生误吸,引起窒息。另外,若小儿出现过敏性休克,与成人抢救措施一致,先行皮下或肌肉注射肾上腺素,再使用糖皮质激素,补充血容量,及时将患儿送到医院急救。

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乙草胺中毒可通过催吐、洗胃、药物治疗等方式处理。乙草胺中毒通常由误服、皮肤接触或吸入过量乙草胺引起。 1、催吐处理:如果中毒时间较短且患者意识清醒,可通过刺激咽喉部催吐,减少毒物吸收。催吐后立即饮用大量清水,稀释体内残留毒物。注意避免误吸呕吐物,保持呼吸道通畅。 2、洗胃治疗:对于中毒时间较长或症状严重的患者,需尽快进行洗胃。使用温盐水或清水反复冲洗胃部,清除残留毒物。洗胃过程中需密切监测患者生命体征,防止并发症发生。 3、药物治疗:针对乙草胺中毒的药物治疗包括使用阿托品、解磷定等药物。阿托品剂量为每次0.5-1mg,静脉注射,每15-30分钟重复一次,直至症状缓解。解磷定剂量为每次1-2g,静脉滴注,每日2-3次。 4、对症支持:对于出现呼吸困难的患者,需给予吸氧治疗,必要时进行机械通气。对于出现心律失常的患者,需使用抗心律失常药物,如利多卡因,剂量为每次50-100mg,静脉注射。 5、监测观察:中毒患者需密切监测生命体征,包括血压、心率、呼吸频率等。定期检查肝功能、肾功能、电解质等指标,及时发现并处理并发症。对于严重中毒患者,需转入重症监护室进行进一步治疗。 乙草胺中毒后需注意饮食调理,多食用富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等,促进身体恢复。适量运动有助于增强体质,提高免疫力。避免再次接触乙草胺,做好个人防护措施。定期复查,关注身体变化,及时发现并处理潜在问题。

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