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右侧输尿管下段结石怎么办

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右侧输尿管下段结石怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

右侧输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石自然排出,适合直径小于5毫米的结石。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度,需在医生指导下联合使用。

3、体外碎石

适用于6-15毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。

4、输尿管镜取石

针对较大或嵌顿性结石,可能与解剖结构异常有关,通常伴发肾积水,需通过尿道置入内镜直接粉碎并取出结石。

发作期避免剧烈运动,减少草酸钙含量高的菠菜、浓茶等食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。

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推荐 腰疼与肾结石有关系吗

腰疼可能与肾结石有关,但还可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统感染等疾病引起。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛或胀痛,可通过热敷和适度拉伸缓解。

2、腰椎间盘突出

椎间盘压迫神经根引发放射性疼痛,常伴下肢麻木,需避免负重并接受物理治疗。

3、泌尿系统感染

细菌感染可能引起腰部隐痛伴尿频尿急,可能与饮水不足或卫生习惯有关,需抗生素治疗。

4、肾结石

结石移动可能引发突发性剧痛并向会阴放射,与代谢异常或脱水有关,需药物排石或体外碎石。

建议出现持续腰痛时记录疼痛特点,避免自行服用止痛药,及时泌尿外科或骨科就诊排查病因。

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