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牙龈起泡是怎么回事?

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牙龈起泡是怎么回事?

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙龈起泡可能与口腔溃疡、牙龈炎、疱疹性龈口炎、创伤性血疱、天疱疮等原因有关,可通过局部用药、抗感染治疗、手术切除等方式治疗。

1、口腔溃疡

口腔溃疡是牙龈起泡的常见原因,通常与维生素缺乏、免疫力下降、局部刺激等因素有关。表现为圆形或椭圆形溃疡面,周围充血水肿,伴有明显疼痛。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西地碘含片、口腔溃疡散等药物缓解症状。保持口腔清洁,避免辛辣刺激性食物有助于恢复。

2、牙龈炎

牙龈炎多由牙菌斑堆积引起,牙龈可出现红肿、出血,严重时形成脓疱。与口腔卫生不良、牙结石刺激等因素相关。表现为牙龈边缘红肿,刷牙时易出血。需进行专业洁治清除牙菌斑,配合使用甲硝唑口颊片、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染。日常需加强刷牙和使用牙线清洁。

3、疱疹性龈口炎

疱疹性龈口炎由单纯疱疹病毒感染引起,牙龈可出现密集小水疱,破溃后形成溃疡。多伴有发热、淋巴结肿大等全身症状。需遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物,配合布洛芬混悬液缓解疼痛。发病期间需隔离,避免传染他人。

4、创伤性血疱

创伤性血疱多因进食过硬食物或不慎咬伤导致,牙龈出现紫红色血疱,疱壁薄易破。一般无须特殊处理,保持口腔清洁即可。较大血疱可由医生无菌抽吸,避免继发感染。恢复期间避免进食粗糙食物,防止再次损伤。

5、天疱疮

天疱疮是自身免疫性疾病,牙龈可出现松弛性大疱,尼氏征阳性。需通过组织病理学检查确诊。治疗需遵医嘱使用泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂,配合复方倍他米松注射液控制病情。需定期复查,监测药物不良反应。

牙龈起泡患者需注意保持口腔卫生,使用软毛牙刷轻柔刷牙,避免损伤牙龈。饮食宜清淡,多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果,避免过烫、过硬食物刺激。戒烟限酒,减少口腔黏膜刺激。若症状持续不缓解或加重,应及时就医明确诊断,避免延误治疗。定期口腔检查有助于早期发现和治疗口腔疾病。

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牙齿烧神经后一般不会疼痛,但少数情况下可能出现短暂隐痛或敏感。牙齿烧神经是根管治疗的俗称,通过清除感染牙髓组织达到止痛目的。

根管治疗通过彻底清除发炎或坏死的牙髓组织,阻断疼痛信号传导。规范操作下,术中采用局部麻醉可完全避免疼痛,术后牙齿失去神经感知功能,正常情况下不会自发疼痛。治疗后牙齿可能因暂时性充血反应出现1-3天轻微咬合不适,属于可控的术后反应。多数患者治疗后原有疼痛立即消失,咀嚼功能逐渐恢复,通过牙冠修复后可长期使用。

若治疗后出现持续疼痛或肿胀,可能与根管系统复杂解剖结构导致的残留感染有关。侧支根管或根尖分歧区域的细菌可能未被完全清理,引发局部炎症反应。极少数情况下存在器械分离、根管穿孔等并发症,需通过CBCT检查确诊后行根管再治疗或显微根尖手术。邻牙问题、颞下颌关节紊乱等非牙源性因素也可能被误判为治疗牙疼痛。

根管治疗后应避免用患牙咬硬物2周,定期复查评估愈合情况。若出现夜间痛、自发痛或牙龈脓包需及时复诊。保持良好的口腔卫生习惯,使用含氟牙膏和牙线清洁,每年进行口腔检查可有效预防牙齿疾病复发。

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