健康知道
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骨髓移植供者不必须是家人，但亲属配型成功率更高。匹配供体来源主要有亲属供体、非血缘供体、脐带血库三类，选择需根据人类白细胞抗原配型结果决定。
亲属供体匹配概率通常较高，同卵双胞胎配型完全一致概率接近100%，兄弟姐妹间全相合概率约25%。亲属供体移植后移植物抗宿主病发生率相对较低，排异反应风险较小，术后免疫抑制剂用量可能减少。但部分患者因家族遗传病史或亲属健康条件限制无法采用亲属供体。
非血缘关系供体需通过中华骨髓库等机构进行配对，全相合概率约数万分之一至十万分之一。随着全球骨髓库规模扩大，匹配成功率逐年提升。非血缘供体移植需更严格配型，术后需密切监测排异反应，免疫抑制治疗周期可能延长。脐带血干细胞因免疫原性较弱，对配型要求相对较低，适合体重较轻的儿童患者。
无论选择何种供体类型，移植前均需进行人类白细胞抗原高分辨配型及传染病筛查。建议患者在医生指导下综合评估供体来源、病情紧急程度、经济条件等因素，制定个体化移植方案。术后需严格遵循医嘱进行抗排异治疗，定期监测血象及免疫功能指标。
