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萎缩性胃炎伴胃窦糜烂如何治疗

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萎缩性胃炎伴胃窦糜烂如何治疗

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师

萎缩性胃炎伴胃窦糜烂可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、定期胃镜监测等方式治疗。萎缩性胃炎伴胃窦糜烂通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、药物刺激等原因引起。

1、调整饮食:

避免辛辣刺激、过烫食物,减少腌制食品摄入,选择易消化食物如粥类、蒸煮蔬菜,少量多餐减轻胃肠负担。

2、药物治疗:

可能与胃酸分泌异常、黏膜修复障碍有关,通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀。可遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。

3、根除幽门螺杆菌:

可能与细菌定植、炎症持续有关,通常表现为口臭、反复腹胀。需采用四联疗法,包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。

4、定期胃镜监测:

可能与肠化生进展风险有关,通常无明显症状。建议每1-2年复查胃镜,必要时取活检评估病理变化。

日常需严格戒烟戒酒,保持规律作息,适当补充维生素B12和叶酸,出现消瘦、黑便等症状应及时复诊。

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推荐 消化道出血该怎么防治

消化道出血可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式防治,通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤等原因引起。

1、调整饮食

避免辛辣刺激食物,选择易消化软食,少量多餐,减少胃肠负担。急性期需禁食,恢复期逐步过渡到正常饮食。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,止血药物如血凝酶可促进凝血,生长抑素类似物如奥曲肽能降低门脉压力。需在医生指导下使用。

3、内镜治疗

内镜下止血适用于活动性出血,可采用钛夹止血、注射硬化剂或电凝止血。内镜治疗创伤小且效果确切。

4、手术治疗

对于大出血或内镜治疗无效者,需考虑外科手术,常见术式包括胃大部切除术、血管结扎术等。

消化道出血患者应戒烟戒酒,保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张,定期复查胃镜监测病情变化。

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