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红斑狼疮究竟是什么病

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红斑狼疮究竟是什么病

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,主要分为盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮三种类型,可能由遗传因素、雌激素水平异常、紫外线暴露和病毒感染等原因引起。

1、遗传因素

部分患者存在HLA-DR2等基因易感性,家族史阳性者发病概率较高。治疗需长期使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯等。

2、雌激素影响

女性高发与雌激素水平相关,妊娠或服用避孕药可能诱发疾病活动。治疗需调节激素水平,可使用羟氯喹、他克莫司、贝利尤单抗等药物。

3、紫外线暴露

阳光照射可能诱发皮肤损害和全身症状加重。患者需严格防晒,皮肤病变可局部使用糖皮质激素软膏、他克莫司软膏或吡美莫司乳膏。

4、病毒感染

EB病毒等感染可能触发免疫异常。急性期需抗病毒治疗,同时配合免疫调节药物如环孢素、甲氨蝶呤、利妥昔单抗等控制病情。

患者应避免日晒和过度劳累,定期监测血常规和补体水平,出现发热、关节痛等症状时及时就医调整治疗方案。

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