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稳定性心绞痛治疗原则

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稳定性心绞痛治疗原则

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师
稳定型心绞痛的治疗原则是改善冠状动脉的血供和降低心肌的耗氧量,以改善患者的症状,提高生活质量,同时治疗冠状动脉粥样硬化,预防心肌梗死和死亡的发生,以延长生存期。较重的发作的时候可使用作用较快的硝酸酯制剂,这类药物除了扩张冠状动脉,降低阻力,增加冠状动脉循环的血流外,还通过对周围血管的扩张作用减少静脉回流心脏的血量,降低心室容量,心腔内压,心排血量和血压,降低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。在治疗期间,患者一定要卧床休息,避免一些不良的因素,如熬夜、劳累、吸烟、酗酒等,还要注意情绪的调理。

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推荐 小孩感冒退烧后身上出冷汗是怎么回事

小孩感冒退烧后身上出冷汗可能与体温调节紊乱、药物副作用、体质虚弱、低血糖或继发感染等因素有关。感冒退烧后出冷汗是常见现象,通常与退热过程中体温骤降、出汗过多有关,但也需警惕其他病理因素。

1、体温调节紊乱

退烧后体温中枢尚未完全恢复平衡,汗腺持续开放导致冷汗。感冒发热时体温升高,退烧药作用后体温快速下降,但机体调节功能滞后,可能出现寒战、四肢发冷等症状。此时可适当保暖,补充温水,避免直接吹风。

2、药物副作用

部分退热药如对乙酰氨基酚颗粒、布洛芬混悬液等可能引起出汗增多。药物通过抑制前列腺素合成实现退热,但可能过度刺激汗腺分泌。若伴随皮疹或嗜睡,需停用药物并及时就医。

3、体质虚弱

感冒期间能量消耗大,退烧后机体处于虚弱状态,自主神经功能失调导致冷汗。常见于营养不良或病程较长的患儿,表现为面色苍白、乏力。建议家长提供易消化的营养食物如米粥、蒸蛋,逐步恢复活动量。

4、低血糖

发热时代谢加快,退烧后未及时补充能量可能引发低血糖反应。幼儿糖原储备少,可能出现冷汗、手抖、烦躁等症状。家长可立即给予含糖食物如果汁、饼干,严重时需静脉补充葡萄糖。

5、继发感染

细菌性扁桃体炎、肺炎等继发感染可能导致反复发热与冷汗。若冷汗持续超过24小时或体温再次升高,可能提示链球菌感染等并发症。需检查血常规,必要时使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。

家长应保持患儿皮肤清洁干燥,及时更换汗湿衣物,室温维持在24-26℃。饮食选择小米粥、南瓜泥等温和食材,避免生冷刺激。若冷汗伴随精神萎靡、尿量减少或持续高热,须立即就医排除脱水、心肌炎等严重并发症。恢复期可适当补充维生素C泡腾片增强免疫力,但所有药物使用均需遵医嘱。

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