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过敏性鼻炎和感冒的区别有哪些

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过敏性鼻炎和感冒的区别有哪些

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

过敏性鼻炎与感冒的主要区别在于病因、症状特点和病程。过敏性鼻炎由过敏原触发,表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒;感冒由病毒感染引起,常伴随发热、咽痛和全身不适。两者在发病机制、症状持续时间及治疗方式上存在显著差异。

1、病因不同:

过敏性鼻炎是免疫系统对过敏原的过度反应,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。感冒则由鼻病毒、冠状病毒等病原体感染引起,具有传染性。过敏性鼻炎发作与环境暴露直接相关,感冒多与免疫力下降或接触感染者有关。

2、症状特征:

过敏性鼻炎以鼻部症状为主,典型表现为突发性连续喷嚏(每次可达5-20个)、大量清水样鼻涕和鼻内奇痒,眼睛常伴发红痒。感冒除鼻塞流涕外,多伴有喉咙痛、咳嗽、低热、肌肉酸痛等全身症状,鼻涕初期清稀后期可能变稠。

3、发作规律:

过敏性鼻炎症状呈阵发性,接触过敏原后立即发作,脱离环境后缓解,病程可持续数周至数月。感冒症状呈渐进性发展,3-5天达高峰,7-10天自愈,全年均可发病但冬季更常见。

4、体征差异:

过敏性鼻炎患者鼻黏膜呈现特征性苍白水肿,下鼻甲肥大,眼结膜可能充血。感冒患者鼻黏膜多呈充血性红肿,咽部可见淋巴滤泡增生,部分患者扁桃体肿大伴分泌物。

5、治疗原则:

过敏性鼻炎需避免接触过敏原,使用抗组胺药如氯雷他定、鼻用糖皮质激素如布地奈德。感冒以对症治疗为主,如解热镇痛药对乙酰氨基酚,合并细菌感染时才需抗生素。免疫治疗对部分过敏性鼻炎患者有效,但对感冒无效。

过敏性鼻炎患者建议定期清洗鼻腔,使用防螨床品,花粉季节减少外出。感冒期间需注意休息,保持空气流通。两者均需避免用力擤鼻以防中耳炎,若症状持续加重或出现黄绿色脓涕、面部胀痛等需及时就医排除鼻窦炎。饮食上过敏性鼻炎患者可适当补充维生素C和Omega-3脂肪酸,感冒患者宜多饮温水,适量摄入富含锌的食物如牡蛎。

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目前并没有针对过敏性鼻炎的特效药,但通过抗组胺药物、鼻用激素喷雾等药物联合治疗,以及避免过敏原的生活方式改变,可以显著缓解症状、提高生活质量。 1、药物治疗 过敏性鼻炎主要通过药物控制炎症反应,减少症状。常见药物包括: 抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等,主要用于减轻鼻痒、流涕和打喷嚏,起效快但可能引起嗜睡。 鼻用激素喷雾:如布地奈德、氟替卡松、莫米松,能够直接缓解鼻塞、鼻痒及流涕症状,是治疗中效果确切的药物。 解充血药:伪麻黄碱滴剂和喷剂可改善鼻塞,但不宜长期使用,避免药物性鼻炎。 建议患者根据症状的严重程度,在医生指导下选择合适的药物,并留意药物的正确使用方式和潜在副作用。 2、去除过敏原 避免接触过敏原是控制过敏性鼻炎的重要部分。 尘螨过敏:经常清洗床上用品、使用防螨床垫及枕套、减少室内地毯及布艺装饰。 花粉过敏:减少花粉季节户外活动,外出戴口罩,使用空气净化器。 宠物过敏:限制宠物活动区域,保持室内清洁,定期给宠物洗澡。 霉菌过敏:保持室内干燥,定期清洁潮湿区域,如卫生间和厨房角落。 3、免疫治疗 对于反复发作的患者,脱敏治疗特异性免疫疗法是一种长期有效的方法。通过注射或含服脱敏制剂,让身体逐渐适应特定过敏原,从而根本性减轻症状。这种疗法需要几个月到几年时间,应在专科医生指导下进行。 过敏性鼻炎虽然无法根治,但通过药物控制、调整生活习惯以及必要时选择脱敏治疗,大多数患者能够很好地控制症状,正常生活。在症状严重或药物无效时,请及时就医,寻求专业诊治。

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