健康知道
| 1人回答 | 52次阅读
尿道结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整及就医碎石等方式缓解。尿道结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染或解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水增加每日饮水量有助于促进小结石排出，建议每日饮水量超过2000毫升，避免饮用含糖或咖啡因饮料。
2、药物镇痛疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬或曲马多等镇痛药物，同时可配合坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌。
3、体位调整采取患侧卧位或膝胸卧位可能减轻结石嵌顿引起的疼痛，适当热敷下腹部也有助于缓解肌肉痉挛。
4、就医碎石直径超过6毫米的结石需就医进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石，可能与尿路梗阻、高尿酸血症等因素有关，常伴有血尿、尿频等症状。
出现持续剧烈疼痛、发热或排尿困难时应立即就诊，日常需限制高草酸食物摄入并保持适度运动。
B超检查不出输尿管结石可能与结石体积过小、肠道气体干扰、患者体型肥胖、结石位置隐蔽等因素有关。输尿管结石的诊断通常需要结合CT尿路造影或X线检查。
1、结石体积小直径小于3毫米的微小结石可能因超声分辨率限制而漏诊，这类结石多由尿液浓缩导致，可通过增加饮水量促进排出。
2、肠道气体干扰输尿管中段被肠道覆盖时，肠气会阻碍超声波穿透，常见于便秘或腹胀人群，建议检查前清洁灌肠改善显影条件。
3、肥胖因素腹壁脂肪过厚会衰减超声波能量，导致深部输尿管显像模糊，BMI超过28者建议选择非超声类影像学检查。
4、解剖位置特殊输尿管膀胱壁内段因角度曲折且被膀胱壁包裹，结石易被漏诊，此时需采用膀胱镜或逆行尿路造影明确诊断。
怀疑输尿管结石但B超阴性时，应避免剧烈运动并及时复查，可选择低剂量CT检查提高检出率，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
