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急性肾结石腰也酸疼怎么回事

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急性肾结石腰也酸疼怎么回事

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

急性肾结石腰酸疼可能由结石移动刺激、尿路梗阻、继发感染、输尿管痉挛等原因引起,可通过药物镇痛、解痉治疗、体外碎石、手术取石等方式缓解。

1、结石移动刺激

结石在肾盂或输尿管内移动时摩擦黏膜,引发腰部钝痛或绞痛,疼痛常向会阴部放射。建议多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解。

2、尿路梗阻

结石嵌顿导致尿液排出受阻,肾盂内压力增高引发腰部酸胀。可能与饮水不足、代谢异常等因素有关,通常伴随排尿困难、尿频等症状。需通过超声定位结石位置,必要时采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。

3、继发感染

结石滞留易诱发细菌感染,引起肾盂肾炎导致腰痛加重。可能与尿路结构异常、免疫力低下有关,多伴有发热、尿浑浊等症状。需进行尿培养检查,遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

4、输尿管痉挛

结石刺激引发输尿管平滑肌强烈收缩,产生阵发性绞痛。可能与神经反射异常有关,疼痛常伴恶心呕吐。可遵医嘱使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液、黄体酮软胶囊等解痉药物。

发作期建议卧床休息,每日饮水量保持2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜、浓茶,定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。

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