健康知道
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膝盖和脚后跟痛可能由运动损伤、骨关节炎、足底筋膜炎、痛风性关节炎等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、运动损伤剧烈运动或姿势不当可能导致膝关节韧带拉伤、跟腱炎，表现为局部肿胀和活动受限。建议暂停运动并冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或洛索洛芬钠片缓解疼痛。
2、骨关节炎关节软骨退化可能引发膝关节和跟骨退行性变，晨起僵硬和负重疼痛是典型症状。物理治疗联合口服塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖或局部注射玻璃酸钠有助于改善症状。
3、足底筋膜炎长时间站立或足弓异常可能导致足底筋膜无菌性炎症，特征为晨起第一步剧痛。建议穿戴足弓支撑鞋垫，配合体外冲击波治疗，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊或局部封闭治疗。
4、痛风性关节炎尿酸结晶沉积可能累及膝关节和跟腱附着点，表现为夜间突发红肿热痛。需低嘌呤饮食并规律服用非布司他片、苯溴马隆或秋水仙碱控制急性发作。
建议避免长时间负重活动，控制体重减轻关节压力，若持续疼痛超过两周或伴随关节变形需及时就诊骨科或风湿免疫科。
