| 1人回答 | 82次阅读
13毫米肾结石可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、药物排石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮水不足、饮食结构失衡等原因引起。
1、体外冲击波碎石适用于硬度较低的结石,通过高频声波将结石分解为小颗粒。治疗前需评估肾功能及结石位置,可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。
2、输尿管镜碎石经尿道置入内镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石。适合输尿管中下段结石,术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
3、经皮肾镜取石在腰部建立微小通道直接取出结石,适用于较大或复杂肾结石。可能与出血、感染等并发症有关,通常表现为发热或腰痛加重等症状。
4、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解绞痛。可能与草酸钙代谢异常有关,通常伴随尿液浑浊或排尿困难等症状。
每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
输尿管结石的治疗方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、药物排石及手术取石,能否随治随走需根据结石大小、位置及治疗方法决定。
1、体外碎石适用于直径小于10毫米的结石,门诊即可完成,治疗后观察1-2小时无不适可离院,但需多次复查碎石效果。
2、输尿管镜碎石需住院1-2天,术后留置双J管2-4周,可能出现血尿、腰痛等并发症,拔管前需避免剧烈活动。
3、药物排石适用于小于6毫米的结石,可门诊开具排石药物,但需配合大量饮水及运动,定期复查结石排出情况。
4、手术取石开放手术或腹腔镜手术适用于复杂结石,需住院5-7天,术后需放置引流管并预防感染。
建议治疗后每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声,观察结石清除及肾功能恢复情况。