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腹透腹膜炎还能恢复吗?

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腹透腹膜炎还能恢复吗?

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

腹透腹膜炎通常可以恢复,但需及时规范治疗。腹透腹膜炎是腹膜透析患者因感染引发的腹膜炎症,主要与操作污染、免疫力低下等因素有关,需通过抗生素治疗、透析方案调整等措施控制感染。

腹透腹膜炎的恢复与感染严重程度、治疗时机密切相关。早期发现并规范使用抗生素可有效控制炎症,常用药物包括注射用头孢唑林钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。同时需调整透析方案,如暂时改为自动化腹膜透析或增加透析液交换频率,减少透析液留腹时间有助于减轻腹膜刺激。治疗期间需密切监测体温、透出液性状及实验室指标,若透出液浑浊持续加重,可能需考虑拔除透析管。

少数患者因耐药菌感染、治疗延误或合并其他疾病可能导致恢复困难。长期反复感染可能造成腹膜功能不可逆损伤,需转为血液透析。合并肠穿孔、腹腔脓肿等严重并发症时,需联合手术治疗。高龄、营养不良或糖尿病患者预后相对较差,更需加强抗感染和支持治疗。

腹透腹膜炎患者治疗期间应严格无菌操作,每日测量体重和超滤量,记录透出液性状变化。饮食需保证优质蛋白摄入,如鸡蛋清、鱼肉等,限制高钾高磷食物。恢复期避免剧烈运动,防止导管移位。定期复查腹膜平衡试验评估腹膜功能,若出现发热、腹痛加剧或透出液异常需立即就医。

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