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甲功五项检查是孕期常规筛查项目，主要用于评估甲状腺功能异常对母婴健康的影响，包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。
1、筛查甲减妊娠期临床甲减可能导致流产、早产，检查可及时发现并干预。治疗需在医生指导下使用左甲状腺素钠，定期监测TSH水平。
2、识别甲亢妊娠Graves病可能引发胎儿甲状腺肿，通过TRAb检测评估风险。甲巯咪唑等药物需严格遵医嘱调整剂量。
3、预防子痫前期甲状腺功能异常与妊娠高血压疾病相关，早期干预有助于降低风险。建议联合血压、尿蛋白监测。
4、保障神经发育孕早期母体甲状腺激素不足可能影响胎儿脑发育，需在12周前完成首次筛查。必要时进行超声随访。
建议孕前或孕8周前完成首次检测，存在甲状腺疾病史者需增加监测频率，日常注意碘营养均衡但避免过量补碘。
甲减吃药后转为甲亢可能由药物过量、自身免疫变化、甲状腺功能恢复异常、药物敏感性差异等原因引起，需通过调整药量、定期复查、对症治疗等方式干预。
1、药物过量左甲状腺素钠等替代药物剂量过高可能导致甲亢，表现为心悸、体重下降。治疗需遵医嘱逐步减量，可配合普萘洛尔缓解症状。
2、自身免疫变化桥本甲状腺炎患者可能出现甲减与甲亢交替，与抗体波动有关。建议监测TRAb抗体水平，必要时使用甲巯咪唑控制甲亢。
3、甲状腺功能恢复异常亚急性甲状腺炎恢复期可能出现暂时性甲亢，伴随颈部疼痛。通常无须特殊用药，可观察2-3个月后复查激素水平。
4、药物敏感性差异个体对甲状腺激素代谢速率不同，老年人更易出现药物蓄积。治疗需根据TSH值个性化调整剂量，避免使用含碘制剂。
患者应每月复查甲状腺功能，避免高碘饮食，出现心慌、手抖等甲亢症状时及时就诊调整治疗方案。
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