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阑尾残株炎是阑尾切除术后残留根部再次发生的炎症,属于术后并发症,可能由手术操作因素、局部感染、粪石梗阻、解剖变异等原因引起。
1、手术操作因素阑尾根部残留过长或结扎不彻底可能导致炎症复发,需通过抗生素治疗控制感染,必要时行残端修正术。
2、局部感染术后创面感染可能蔓延至阑尾残端,表现为发热和右下腹痛,需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗。
3、粪石梗阻残留阑尾管腔被粪石阻塞可引发炎症,伴随呕吐和压痛,可通过解痉药物和抗感染治疗缓解症状。
4、解剖变异特殊解剖结构导致残端引流不畅,易反复发炎,需结合CT明确诊断后行二次手术处理。
术后出现持续右下腹痛应及时复查,避免剧烈运动,饮食选择易消化食物,严格遵医嘱进行抗感染治疗。
急性化脓性阑尾炎术后伤口化脓可通过伤口清创、抗生素治疗、引流处理、二次缝合等方式干预。化脓通常由细菌感染、伤口护理不当、免疫力低下、缝线反应等原因引起。
1、伤口清创:清除坏死组织和脓液是首要措施,需由医生在无菌条件下操作,避免自行处理导致感染扩散。术后每日需观察伤口渗出情况。
2、抗生素治疗:根据脓液培养结果选择敏感抗生素,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。需完成全程用药以控制深层感染。
3、引流处理:对于深部脓腔需放置引流条或负压引流装置,保持引流通畅直至无脓性分泌物。引流期间需定期更换敷料。
4、二次缝合:感染控制后对较大创面行延期缝合,必要时采用减张缝合技术。伴有糖尿病等基础疾病者需同步控制血糖。
术后保持伤口干燥清洁,避免剧烈活动导致裂开,高蛋白饮食有助于组织修复,出现发热或渗液增多需及时复诊。