健康知道
| 1人回答 | 41次阅读
急性阑尾炎的疼痛特点主要表现为转移性右下腹痛、持续性钝痛或胀痛、压痛反跳痛、伴随恶心呕吐等症状。
1、转移性疼痛：早期疼痛多始于上腹部或脐周，数小时后转移至右下腹麦氏点，可能与内脏神经反射有关。
2、持续性钝痛：疼痛转为固定右下腹痛后呈持续性，炎症刺激腹膜导致疼痛性质从内脏痛转为躯体痛。
3、压痛反跳痛：右下腹麦氏点出现明显压痛，快速抬手时反跳痛阳性，提示腹膜壁层受炎症累及。
4、伴随症状：多数患者伴有食欲减退、恶心呕吐、低热等症状，严重时可出现腹肌紧张等腹膜刺激征。
出现疑似阑尾炎症状应及时就医，避免剧烈运动或自行服用止痛药，确诊后需根据病情选择抗生素治疗或阑尾切除术。
急性化脓性阑尾炎术后伤口化脓可通过伤口清创、抗生素治疗、引流处理、二次缝合等方式干预。化脓通常由细菌感染、伤口护理不当、免疫力低下、缝线反应等原因引起。
1、伤口清创：清除坏死组织和脓液是首要措施，需由医生在无菌条件下操作，避免自行处理导致感染扩散。术后每日需观察伤口渗出情况。
2、抗生素治疗：根据脓液培养结果选择敏感抗生素，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。需完成全程用药以控制深层感染。
3、引流处理：对于深部脓腔需放置引流条或负压引流装置，保持引流通畅直至无脓性分泌物。引流期间需定期更换敷料。
4、二次缝合：感染控制后对较大创面行延期缝合，必要时采用减张缝合技术。伴有糖尿病等基础疾病者需同步控制血糖。
术后保持伤口干燥清洁，避免剧烈活动导致裂开，高蛋白饮食有助于组织修复，出现发热或渗液增多需及时复诊。
