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前列腺增生的诊断方法有哪些?

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前列腺增生的诊断方法有哪些?

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
前列腺增生是好发于老年男性很常见的一个疾病,对于前列腺增生的诊断需要通过临床表现、体格检查以及相应的辅助检查来进行明确。在临床表现上,多数会出现尿频、尿急、尿不尽、尿无力、尿滴沥、夜尿增多,呈现一个渐进性的排尿困难,严重的还会引起尿潴留。如果出现以上症状,应该及时的去医院泌尿外科进行检查,检查通常分为体格检查以及实验室检查,体格检查最常用的方式是直肠指检,通过直肠指检可以触摸到前列腺,了解前列腺的质地、大小、中央沟是否存在以及是否伴有压痛、包块的情况来进行判断,除此之外,还应该通过彩超、CT等检查,了解前列腺的具体大小,必要时还需要做药动力学检查以及血清、前列腺特异抗原的检查,排除一下是否有前列腺癌的可能性。

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前列腺增生可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。手术治疗的指征包括药物治疗无效、反复尿潴留、肾功能受损、膀胱结石或反复尿路感染等。手术方式包括经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺剜除术。药物治疗可选用α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg/次,每日1次、5α还原酶抑制剂如非那雄胺5mg/次,每日1次以及植物制剂如锯棕榈提取物。 1、尿潴留:前列腺增生导致尿道梗阻,尿液无法正常排出,形成尿潴留。反复尿潴留需手术治疗,常用经尿道前列腺电切术,术后需留置导尿管1-2天,避免剧烈活动。 2、肾功能受损:长期尿潴留或膀胱内压升高可导致肾积水,进而影响肾功能。肾功能受损需及时手术,采用经尿道前列腺剜除术,术后需监测肾功能恢复情况。 3、膀胱结石:前列腺增生导致膀胱排空障碍,尿液滞留易形成结石。膀胱结石需手术治疗,术前需进行影像学检查明确结石位置,术后需多饮水促进排石。 4、反复尿路感染:前列腺增生导致排尿不畅,尿液滞留易引发细菌感染。反复尿路感染需手术治疗,术后需使用抗生素如头孢呋辛500mg/次,每日2次预防感染。 5、药物治疗无效:部分患者对药物治疗反应不佳,症状持续加重。药物治疗无效需考虑手术,术前需评估患者心肺功能,术后需定期复查前列腺特异性抗原。 前列腺增生患者术后需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃。适当进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,有助于恢复排尿功能。保持良好心态,避免久坐,定期复查前列腺功能。

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