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拔牙后一直疼是怎么回事

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拔牙后一直疼是怎么回事

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

拔牙后一直疼可能由创口感染、干槽症、邻牙损伤、神经刺激等原因引起,可通过抗感染治疗、清创处理、镇痛药物、局部冷敷等方式缓解。

1、创口感染

拔牙后食物残渣滞留或口腔卫生不良可能导致细菌感染,表现为红肿化脓和持续性跳痛。需使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等抗生素,配合生理盐水漱口。

2、干槽症

血凝块脱落使牙槽骨暴露引发炎症,常伴有腐臭味和放射性疼痛。需就医清除坏死组织,局部填塞碘仿纱条,口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、邻牙损伤

拔牙操作可能波及邻近牙齿,导致牙周膜水肿或隐裂,出现咬合痛。可通过调磨过高牙尖、服用对乙酰氨基酚片改善,严重者需根管治疗。

4、神经刺激

下颌智齿拔除时可能触及下牙槽神经,引发持续性麻木刺痛。建议营养神经药物如维生素B1片,多数症状在1-3个月内逐渐消退。

术后24小时内避免漱口和剧烈运动,进食温凉流质食物,若疼痛超过3天或伴随发热需及时复诊。

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拔智齿后需注意止血护理、疼痛管理、预防感染和饮食调整。主要措施有咬紧纱布、冰敷消肿、服用药物和避免刺激性食物。

1、止血护理:

拔牙后需咬紧纱布30-40分钟止血,避免频繁吐口水或吮吸伤口,防止血凝块脱落导致干槽症。

2、疼痛管理:

术后24小时内可冰敷面部减轻肿胀,疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚或洛索洛芬钠等止痛药。

3、预防感染:

24小时后可用生理盐水轻柔漱口,必要时遵医嘱服用阿莫西林、甲硝唑或克林霉素等抗生素预防感染。

4、饮食调整:

术后2小时可进食温凉流质食物,避免辛辣、过热或坚硬食物,一周内禁用吸管防止创口出血。

术后48小时内避免剧烈运动或吸烟饮酒,若出现持续出血、剧烈疼痛或发热需及时复诊。

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