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踝关节扭伤应该如何处理

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踝关节扭伤应该如何处理

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刘文生
刘文生 北京积水潭医院 副主任医师
踝关节扭伤要早期对踝关节制动,制动可以防止关节损伤进一步加重,可以用石膏或支具制动,也可以就地取材,用木板做夹板来固定。要早期到医院就诊,拍摄踝关节的X线片儿、CT以及踝关节核磁共振,看踝关节的骨质以及韧带是否有损伤。如果有骨折,要根据骨折的类型以及损伤程度给予手术治疗或非手术治疗。如果有韧带损伤,要早期给予踝关节石膏固定。如果韧带为完全断裂,要考虑早期手术缝合。如果没有韧带损伤,为软组织损伤,这时一般固定2~4周,然后再逐渐功能练习就可以。踝关节扭伤必须早期积极治疗,以免遗留有踝关节不稳定而经常性崴脚的后遗症状。

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痛风性关节炎可通过药物治疗、饮食调节、生活方式调整等方式治疗。痛风性关节炎通常由高尿酸血症、遗传因素、饮食不当、肥胖、药物影响等原因引起。 1、药物治疗:急性期可使用非甾体抗炎药如布洛芬400mg每日三次、秋水仙碱0.5mg每日两次、糖皮质激素如泼尼松10mg每日一次。缓解期可使用降尿酸药物如别嘌醇100mg每日一次、苯溴马隆50mg每日一次、非布司他40mg每日一次。 2、饮食调节:限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤的摄入。增加低嘌呤食物如蔬菜、水果、乳制品的摄入。每日饮水量保持在2000ml以上,促进尿酸排泄。 3、生活方式调整:保持适度运动如散步、游泳、瑜伽,每周3-5次,每次30分钟。避免剧烈运动和关节损伤。控制体重在正常范围内,减少关节负担。 4、急性期护理:发作时抬高患肢,局部冷敷,减少活动。穿着宽松舒适的鞋子,避免压迫关节。保持患处清洁干燥,预防感染。 5、长期管理:定期监测血尿酸水平,控制在360μmol/L以下。避免使用影响尿酸代谢的药物如利尿剂、阿司匹林。戒烟限酒,减少诱发因素。 痛风性关节炎患者应长期坚持低嘌呤饮食,每日摄入蛋白质控制在0.8-1.0g/kg。增加富含维生素C的食物如柑橘类水果,促进尿酸排泄。适度进行有氧运动如快走、骑自行车,每周至少150分钟。保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。定期复查血尿酸、肝肾功能,及时调整治疗方案。通过综合管理,可有效控制病情,减少发作频率,提高生活质量。

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