首页 > 内科 > 肾内科

如何鉴别是否得了肾髓质坏死

| 1人回答 | 50次阅读

问题描述:
如何鉴别是否得了肾髓质坏死

全部回答
1条回答

林丽丽
林丽丽 桂林南溪山医院 副主任医师
肾髓质坏死又名坏死性肾乳头炎、或肾乳头坏死,是急性肾盂、肾炎的严重并发症。常有尿路感染,如肾盂、肾炎、肾结核,并与严重的细菌性肾间质感染有关,本病多伴发于严重肾盂、肾炎、糖尿病、尿路梗阻、止痛剂肾病,特别是含非那西丁的制剂或中毒等。可表现为发热、寒颤、尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等,尿常规检查可见白细胞尿,静脉肾盂造影可见肾乳头部位有环状阴影或缺损等表现可确诊。需要强力抗感染治疗为主,补液支持对症治疗为辅,一般不影响肾功能,可治愈,但需要避免各种诱发因素。

其它精选问题

推荐 慢性肾炎会影响怀孕吗

慢性肾炎可能影响怀孕,具体风险与肾功能损害程度、血压控制情况、蛋白尿水平及并发症有关。主要影响因素有肾功能状态、高血压管理、蛋白尿程度、原发病活动性。

1、肾功能状态

肾功能正常或轻度受损者通常可正常妊娠,但需密切监测。中重度肾功能不全可能增加流产、早产及胎儿生长受限风险,建议孕前评估肾小球滤过率。

2、高血压管理

未控制的高血压易引发子痫前期和胎盘功能不足。慢性肾炎患者孕前应将血压稳定在130/80mmHg以下,可选用拉贝洛尔、硝苯地平等妊娠安全药物。

3、蛋白尿程度

大量蛋白尿可能加重低蛋白血症和水肿,增加血栓风险。24小时尿蛋白超过1g者需优化血管紧张素转换酶抑制剂停药方案,孕后改用甲基多巴等替代治疗。

4、原发病活动性

狼疮性肾炎等自身免疫病活动期妊娠风险较高,建议病情稳定半年后再受孕。需监测抗磷脂抗体等指标,必要时使用小剂量阿司匹林预防血栓。

计划妊娠前应完成肾功能评估、血压控制及免疫状态检查,孕期每4周监测肾功能和胎儿发育,避免高盐饮食并保证优质蛋白摄入。