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多数情况下糖尿病患者在哺乳期可以正常喂奶，哺乳有助于控制血糖水平。哺乳期糖尿病管理主要有血糖监测、胰岛素调整、饮食控制和定期产检。
1、血糖监测哺乳期需加强血糖监测，避免低血糖发生。建议哺乳前后各测一次血糖，根据结果调整胰岛素用量。
2、胰岛素调整哺乳会消耗热量导致血糖下降，可能需要减少胰岛素剂量。使用胰岛素类似物更安全，避免使用口服降糖药。
3、饮食控制哺乳期每日需增加500大卡热量摄入，建议分6餐进食。保证优质蛋白和复合碳水化合物摄入，避免高糖食物。
4、定期产检需定期复查糖化血红蛋白和尿酮体，评估血糖控制情况。出现反复低血糖或高血糖应及时就医调整治疗方案。
哺乳期糖尿病患者应保证充足水分摄入，适当补充钙质和维生素D。出现严重血糖波动或乳腺炎症状需暂停哺乳及时就医。
糖尿病合并妊娠可通过饮食控制、血糖监测、胰岛素治疗、产科监护等方式治疗。糖尿病合并妊娠通常由孕前糖尿病未控制、妊娠期胰岛素抵抗加重、胎盘激素分泌异常、遗传易感性等原因引起。
1、饮食控制：采用低升糖指数饮食，分5-6餐进食，保证胎儿营养需求同时控制血糖波动，每日碳水化合物摄入量控制在150-200克。
2、血糖监测：每日监测空腹及餐后血糖，妊娠期血糖控制目标为空腹小于5.3mmol/L，餐后2小时小于6.7mmol/L，需定期进行糖化血红蛋白检测。
3、胰岛素治疗：当饮食运动控制不佳时需使用胰岛素，可选择门冬胰岛素、地特胰岛素等，避免使用口服降糖药，胰岛素剂量需随孕周调整。
4、产科监护：增加产检频率，监测胎儿生长发育情况，孕32周起每周进行胎心监护，评估分娩时机及方式，预防巨大儿及新生儿低血糖。
建议保持适度运动，选择散步、孕妇瑜伽等低强度运动，定期进行眼底检查和肾功能评估，出现视力模糊或水肿加重需及时就医。
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