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化疗和放疗是癌症治疗的两种主要手段,区别在于作用机制和适用范围,两者的伤害程度因个体差异和治疗方案而异。
1、作用方式化疗通过化学药物全身性杀灭癌细胞,可能影响正常细胞;放疗利用高能射线局部照射肿瘤区域,对周围组织影响较小。
2、适应范围化疗适用于全身性癌症或转移灶,如白血病;放疗更适合局部实体肿瘤,如早期乳腺癌。
3、副作用表现化疗常见骨髓抑制、消化道反应等全身症状;放疗主要引起照射部位皮肤反应或器官特异性损伤。
4、联合应用临床常根据肿瘤类型采用序贯或同步放化疗,如鼻咽癌治疗需综合评估两种方式的协同效应。
治疗期间需加强营养支持,定期监测血常规和肝肾功能,具体方案应由肿瘤专科医生根据病理类型和分期制定。
多西他赛化疗后的不良反应主要包括骨髓抑制、过敏反应、体液潴留和神经毒性等。这些反应通常与药物作用机制及个体差异有关。
1. 骨髓抑制多西他赛可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板减少。表现为发热、出血倾向,需定期监测血常规。临床常用重组人粒细胞集落刺激因子、重组人血小板生成素等药物支持治疗。
2. 过敏反应约30%患者用药后出现面部潮红、皮疹或呼吸困难。与溶剂聚山梨酯80相关,预处理需用地塞米松、苯海拉明和西咪替丁三联抗过敏方案。
3. 体液潴留药物引发毛细血管渗漏导致下肢水肿或胸腹水。预防性使用糖皮质激素可降低发生率,严重时需呋塞米等利尿剂治疗。
4. 神经毒性剂量依赖性外周神经病变表现为手足麻木,通常用药后3-5天出现。维生素B族神经营养药物可能缓解症状,多数在停药后逐渐恢复。
化疗期间建议保持高蛋白饮食,适度活动促进淋巴回流,出现严重不良反应需立即联系主治医师调整治疗方案。