健康知道
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胆囊缺失可能引起脂肪消化障碍、脂溶性维生素吸收不良、胆汁反流性胃炎、胆总管代偿性扩张等问题。
1、脂肪消化障碍胆囊储存浓缩胆汁的功能丧失，进食高脂食物时胆汁分泌不足，可能导致脂肪泻或腹胀。建议低脂饮食，必要时补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片。
2、维生素吸收不良胆汁乳化作用减弱影响脂溶性维生素吸收，长期可能引发维生素K缺乏性出血或维生素D缺乏性骨病。可定期监测维生素水平，补充维生素AD胶丸、维生素K1注射液、复合维生素制剂。
3、胆汁反流风险胆汁持续排入十二指肠可能反流至胃部，诱发胆汁反流性胃炎。表现为上腹灼痛、口苦，可使用铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊、莫沙必利片等药物缓解。
4、胆管代偿扩张胆总管可能代偿性增粗以储存更多胆汁，少数患者会出现胆管炎或结石复发。需定期超声检查，急性发作时可选择头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等抗感染治疗。
术后患者应保持规律饮食，避免暴饮暴食，每年复查肝胆超声和营养指标，出现持续腹泻或黄疸需及时就医。
多数胆结石患者无须手术治疗，胆结石的处理方式主要有饮食调整、药物溶石、体外冲击波碎石、胆囊切除术。
1、饮食调整减少高脂高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维和水分，有助于减少胆汁淤积和结石形成风险。
2、药物溶石熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇类结石，适用于结石直径较小且胆囊功能正常的患者，需持续用药数月。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎后自然排出，适用于单发结石且胆囊收缩功能良好者，可能需重复进行多次治疗。
4、胆囊切除腹腔镜胆囊切除术适用于反复发作胆绞痛、合并胆囊炎或结石直径超过3厘米的情况，术后需注意脂肪消化问题。
无症状胆结石建议定期复查，若出现持续右上腹痛、发热或黄疸等症状应及时就医评估手术指征。
