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小儿甲状腺功能减低症是一种由甲状腺激素分泌不足导致的儿童内分泌疾病,常见原因包括先天性甲状腺发育异常、碘缺乏、甲状腺炎或下丘脑垂体病变,典型表现为生长迟缓、智力发育落后、皮肤干燥和便秘。
1、病因先天性甲状腺发育不良或异位甲状腺是最常见病因,可能与母体孕期碘缺乏或基因突变有关,需终身甲状腺激素替代治疗。
2、症状新生儿期可见黄疸消退延迟、喂养困难,婴幼儿期出现特殊面容、舌体肥大,学龄儿童表现为身材矮小、学习能力低下。
3、诊断通过新生儿足跟血筛查TSH水平初步判断,确诊需检测血清游离T4、TSH及甲状腺超声检查,必要时进行甲状腺核素扫描。
4、治疗主要采用左甲状腺素钠替代治疗,需定期监测甲状腺功能调整剂量,早期规范治疗可避免不可逆的智力损害。
家长需定期监测患儿身高体重变化,保证均衡营养摄入,避免食用抑制甲状腺功能的十字花科蔬菜,遵医嘱按时复查甲状腺功能。