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血糖12需要打胰岛素吗

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血糖12需要打胰岛素吗

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

血糖12毫摩尔每升是否需要打胰岛素需根据具体情况判断,主要影响因素有糖尿病类型、病程阶段、合并症情况、当前治疗方案。

1、糖尿病类型

1型糖尿病患者必须终身使用胰岛素治疗。2型糖尿病早期可通过口服降糖药控制,当出现酮症酸中毒或口服药失效时需启用胰岛素。

2、病程阶段

新诊断2型糖尿病若伴明显高血糖症状,可短期胰岛素强化治疗。长期血糖控制不佳者,当糖化血红蛋白超过9%时建议起始胰岛素治疗。

3、合并症情况

合并急性感染、手术、妊娠等应激状态时需临时改用胰岛素。出现严重肝肾功能损害者须停用口服药转为胰岛素治疗。

4、当前方案

若已使用2-3种口服降糖药联合治疗仍无法达标,需考虑加用基础胰岛素或预混胰岛素。部分患者可采用胰岛素与口服药联合方案。

建议内分泌科就诊完善胰岛功能评估,遵医嘱调整治疗方案。同时需配合饮食控制、规律运动及血糖监测。

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