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钬激光碎石对肾脏的损伤通常较小,实际损伤程度与结石大小、手术操作技术、患者肾功能基础、术后护理等因素有关。
1、结石大小结石体积越大,激光作用时间越长,可能增加肾实质热损伤风险。术前需通过CT精准评估结石位置与大小。
2、操作技术术者经验不足可能导致激光能量过高或作用时间过长,建议选择有资质的泌尿外科医师实施手术。
3、肾功能基础术前存在慢性肾病或肾积水者,术后更易出现暂时性肌酐升高。需完善肾动态显像评估分肾功能。
4、术后护理术后早期可能出现血尿或腰痛,通过充分水化、抗感染治疗及定期复查可降低迟发性出血等并发症风险。
术后建议每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动,遵医嘱使用抗生素预防感染,术后1个月复查泌尿系超声评估恢复情况。
肾结石15×10毫米属于中等大小结石,约相当于黄豆或花生米体积,结石体积与治疗方式选择密切相关。
1、体积对比15×10毫米结石约为标准黄豆大小,体积介于绿豆与蚕豆之间,明显超过5毫米的自行排出临界值。
2、临床意义此类结石通常无法自行排出,可能引起肾积水或输尿管梗阻,需根据具体位置评估体外碎石或手术取石方案。
建议每日饮水超过2000毫升,减少高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。