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肾结石0.5厘米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。结石较小通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石自然排出，建议避免饮用含糖饮料或浓茶。
2、药物排石：可能与尿酸盐代谢紊乱或感染有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛，坦索罗辛扩张输尿管，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。
3、体外碎石：可能与输尿管狭窄或憩室有关，通常伴随排尿困难、肾积水等症状。体外冲击波碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，需评估肾功能后实施。
4、内镜取石：对于嵌顿性结石或合并解剖异常者，可采用输尿管软镜钬激光碎石术，术后需留置双J管2-4周。
日常需限制高草酸食物摄入，适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐，定期复查超声监测结石情况。
多数情况下体积较小的肾结石无须特殊治疗。肾结石的处理方式主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，促进直径小于5毫米的结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与结石成分过硬或嵌顿有关，常伴随腰部钝痛、血尿等症状。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石或合并感染的情况，通过尿道置入内镜直接取出，通常与解剖异常或反复梗阻有关，可能出现发热、排尿困难等症状。
建议保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物，定期复查超声监测结石变化，突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
