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男性肾结石患者可能出现小便疼痛,疼痛程度与结石位置、大小有关,常见症状包括排尿刺痛、下腹坠胀、血尿等。
1、排尿刺痛结石移动划伤尿道黏膜时引发锐痛,多伴随尿频尿急,建议增加饮水量促进排石,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、布洛芬缓解症状。
2、下腹坠胀结石堵塞输尿管导致尿液滞留,表现为持续钝痛,热敷腰腹部有助于缓解,必要时需采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
3、血尿结石摩擦泌尿道上皮引发出血,尿液呈粉红色或洗肉水样,需进行尿常规检查排除感染,可配合使用枸橼酸氢钾钠颗粒、金钱草颗粒、排石颗粒。
4、突发绞痛肾盂内结石移位引发肾绞痛,疼痛向会阴部放射,需急诊解痉治疗,常用药物包括山莨菪碱、哌替啶、曲马多等。
每日饮水2000毫升以上,减少草酸钙摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
多数情况下体积较小的肾结石无须特殊治疗。肾结石的处理方式主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进直径小于5毫米的结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与结石成分过硬或嵌顿有关,常伴随腰部钝痛、血尿等症状。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石或合并感染的情况,通过尿道置入内镜直接取出,通常与解剖异常或反复梗阻有关,可能出现发热、排尿困难等症状。
建议保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物,定期复查超声监测结石变化,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。