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哮喘怎么检查出来

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哮喘怎么检查出来

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陶新曹
陶新曹 中国医学科学院阜外医院 副主任医师

哮喘可通过肺功能检查、支气管激发试验、呼出气一氧化氮检测、过敏原检测等方式诊断。哮喘通常由气道炎症、遗传因素、环境刺激、呼吸道感染等原因引起。

1、肺功能检查

通过测量最大呼气流量和第一秒用力呼气容积评估气道阻塞程度,典型表现为阻塞性通气功能障碍,可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠片等药物缓解症状。

2、支气管激发试验

采用乙酰甲胆碱或组胺诱发支气管收缩,阳性结果提示气道高反应性,可能与Th2型免疫反应失衡有关,常伴随胸闷、夜间憋醒等症状。

3、呼出气一氧化氮检测

数值升高提示嗜酸性粒细胞性气道炎症,需与慢性阻塞性肺疾病鉴别,急性发作期可联合使用异丙托溴铵、茶碱缓释片、泼尼松等药物。

4、过敏原检测

通过皮肤点刺试验或血清IgE检测明确诱发因素,尘螨、花粉等过敏原暴露可能导致IgE介导的变态反应,建议同时进行环境控制干预。

确诊后需定期复查肺功能,避免接触冷空气及刺激性气体,发作时及时使用速效支气管扩张剂。

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推荐 胸膜钙化需要治疗吗

胸膜钙化多数情况下无须特殊治疗。胸膜钙化的处理方式主要取决于钙化程度、是否伴随症状、基础疾病控制情况以及影像学动态变化。

1. 无症状钙化

单纯胸膜钙化若无呼吸困难等不适,通常为陈旧性病变,定期复查胸部CT即可,无须干预。

2. 基础疾病控制

钙化若继发于结核性胸膜炎等感染,需确保原发病已治愈。活动期结核需规范抗结核治疗,药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。

3. 合并肺功能损害

广泛钙化导致胸廓活动受限时,需肺功能评估。严重者可考虑胸膜剥脱术,但手术风险需个体化评估。

4. 恶性病变排查

钙化合并胸腔积液或结节时,需通过胸腔镜活检排除间皮瘤等恶性肿瘤,恶性病变需手术联合放化疗。

建议每6-12个月复查胸部影像,避免吸烟及接触粉尘,钙化区域突发疼痛需警惕胸膜炎症或骨折。

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