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走路时膝盖疼痛可能由髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤或滑膜炎引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗和手术干预等方式缓解。
1、休息制动急性期减少行走和负重活动,使用护膝或拐杖辅助支撑,避免爬楼梯、下蹲等加重膝关节负荷的动作。
2、物理治疗热敷或冷敷可缓解炎症疼痛,超声波和电疗能促进局部血液循环,膝关节周围肌肉力量训练有助于稳定关节。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,硫酸氨基葡萄糖营养软骨,关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。
4、手术干预严重半月板撕裂需关节镜修复,晚期骨关节炎可考虑截骨矫形或人工关节置换术,术后需系统康复训练。
日常注意控制体重减轻关节负担,选择平底软底鞋减少冲击,游泳等非负重运动可维持膝关节功能。
胸椎压缩性骨折多数可以治愈,治疗方法主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗。
1、卧床休息:轻度骨折可通过绝对卧床6-8周使椎体自然愈合,期间需保持脊柱轴向翻身,避免扭转或弯曲动作。
2、支具固定:佩戴定制胸腰骶支具3-6个月,限制脊柱活动并提供外部支撑,适用于稳定性骨折且无神经症状者。
3、药物治疗:使用阿仑膦酸钠抑制骨吸收,骨化三醇促进钙吸收,以及镇痛药塞来昔布缓解疼痛,需配合钙剂和维生素D补充。
4、手术治疗:椎体成形术或后路椎弓根螺钉固定适用于严重压缩、椎管占位或神经损伤病例,可快速稳定椎体并恢复椎体高度。
康复期应加强腰背肌功能锻炼,每日进行五点支撑法训练,补充牛奶等高钙食物,定期复查骨密度评估愈合情况。