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肾结石是什么原因形成的

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肾结石是什么原因形成的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。

1、饮水量不足

每日液体摄入量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶析出形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,避免饮用含糖饮料。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙、尿酸排泄。需限制每日盐分低于5克,减少红肉及动物内脏摄入。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为反复腰痛、血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。

4、尿路感染

细菌分解尿素导致尿液碱化,易形成磷酸铵镁结石。通常伴随尿频尿急症状。需采用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染。

日常需保持适度运动促进小结石排出,草酸钙结石患者应限制菠菜、坚果等高草酸食物摄入。

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膀胱内结石可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等药物促进排石,同时建议增加饮水量并适当运动。

1、枸橼酸氢钾钠颗粒

该药可碱化尿液,溶解尿酸结石,适用于尿酸成分结石患者。常见不良反应为胃肠不适,肾功能不全者慎用。

2、坦索罗辛

α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,帮助直径小于6毫米的结石排出。可能引起头晕或体位性低血压。

3、双氯芬酸钠栓

非甾体抗炎药可缓解排石过程中的肾绞痛症状。直肠给药需注意局部刺激反应,消化道溃疡患者禁用。

4、中成药辅助

尿石通丸、排石颗粒等中成药可通过利尿通淋作用辅助排石,需配合大量饮水使用。

结石直径超过6毫米或合并感染时建议及时就医,药物排石期间每日饮水量应达到2000-3000毫升,避免高草酸饮食。

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