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软骨瘤很大一般是良性吗

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软骨瘤很大一般是良性吗

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刘文生
刘文生 北京积水潭医院 副主任医师

软骨瘤很大时多数为良性,但存在极少数恶性可能。软骨瘤是起源于软骨组织的肿瘤,好发于手足短骨、长骨等部位,体积较大时仍需通过病理检查明确性质。

软骨瘤体积增大时仍常表现为良性特征。这类肿瘤生长缓慢,边界清晰,影像学检查可见规则钙化灶,患者通常无疼痛或仅轻微不适。手足部位的软骨瘤即使体积较大也很少恶变,手术切除后复发概率较低。部分长骨软骨瘤可能伴随病理性骨折,但肿瘤本身仍属良性范畴。

少数情况下巨大软骨瘤可能提示恶变。当肿瘤短期内快速增大、出现持续性疼痛、影像学显示骨质破坏或软组织浸润时,需警惕软骨肉瘤可能。这类病例多见于骨盆、肩胛骨等中轴骨部位,患者年龄常超过40岁,需通过活检明确诊断。

发现体积较大的软骨瘤应及时就医评估,通过X线、CT或MRI检查观察肿瘤特征,必要时进行穿刺活检。日常生活中应避免患处过度负重或撞击,遵医嘱定期复查监测肿瘤变化。若确诊为良性软骨瘤且无症状,可暂不处理;若出现压迫症状或恶变倾向,需手术完整切除。

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