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肾结石微创手术后可能出现轻微并发症,多数患者恢复良好。常见后遗症包括感染、出血、输尿管狭窄、结石残留等。
1、感染术后可能发生泌尿系统感染,表现为发热或排尿疼痛。需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素治疗,同时增加水分摄入。
2、出血手术创面可能出现血尿,通常2-3天自行缓解。严重出血需使用氨甲环酸等止血药物,必要时进行输血治疗。
3、输尿管狭窄器械操作可能导致输尿管黏膜损伤,后期形成瘢痕狭窄。可通过输尿管支架置入或球囊扩张术治疗,必要时行输尿管成形术。
4、结石残留较大结石可能残留碎片,引起反复腰痛。可采用体外冲击波碎石辅助清除,或使用枸橼酸氢钾钠等药物促进排石。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测恢复情况。
肾结石增多可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤等危险,主要风险包括梗阻性肾病、脓毒血症、慢性肾衰竭、急性肾绞痛。
1、梗阻性肾病:结石堵塞输尿管可能导致尿液回流,引发肾盂积水。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
2、脓毒血症:结石合并感染时可引发败血症。需紧急抗感染治疗,可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,严重时需经皮肾造瘘引流。
3、慢性肾衰竭:长期结石刺激可导致肾实质萎缩。需定期监测肾功能,必要时行血液净化治疗,常用药物包括碳酸氢钠、药用炭片。
4、急性肾绞痛:结石移动时引发剧烈疼痛。可应用解痉止痛药物如哌替啶、布洛芬,同时增加饮水量促进结石排出。
每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声评估结石动态。